功能性消化不良

2025.02.02 14:58

功能性消化不良是一种常见的功能性胃肠病，指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。

功能性消化不良的发病机制较为复杂，可能与多种因素有关。胃肠动力障碍是其中一个重要因素，例如胃排空延迟，使得食物在胃内停留时间过长，从而引起腹胀、早饱等症状。内脏感觉过敏也起到一定作用，患者可能对正常的胃肠扩张等生理刺激产生过度反应，感觉疼痛或不适。另外，精神心理因素也不容忽视，长期的焦虑、抑郁等情绪问题可能影响胃肠功能，导致消化不良症状的出现。饮食因素同样会影响，如暴饮暴食、食用过多油腻、辛辣、刺激性食物等，都可能诱发或加重功能性消化不良。

从临床表现来看，上腹痛多无规律性，部分患者与进食有关，有时疼痛程度轻重不一。上腹胀满感常常在进食后加重，尤其是进食较多时。早饱是指进食少量食物后即感觉胃部胀满，不能继续进食。嗳气则是频繁地打嗝，有气体从胃内向上涌出。食欲不振会导致患者食量减少，体重可能也会受到一定影响。恶心和呕吐相对较少见，但在病情严重或受到某些刺激时也可能发生。在诊断方面，由于功能性消化不良是排除性诊断，所以需要进行全面的检查，如胃镜、腹部超声等，以排除胃部肿瘤、胆囊炎、胰腺炎等器质性疾病后才能确诊。治疗上，主要是对症治疗，改善胃肠动力、调节内脏感觉、缓解精神心理压力以及调整饮食结构等多方面综合进行。例如使用促胃肠动力药物来加快胃排空，减轻腹胀、早饱等症状；对于有精神心理问题的患者，可进行心理疏导或使用抗焦虑、抑郁药物辅助治疗；同时，患者自身要养成良好的饮食习惯，少食多餐，避免食用刺激性食物等。

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