杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

抑郁症患者为何易患冠心病

2024.09.10 18:14

抑郁症患者易患冠心病主要是多种因素相互作用的结果。抑郁症会导致患者长期处于情绪低落、焦虑等不良状态,这会引起体内一系列生理和神经内分泌的改变。比如会导致自主神经功能紊乱,引起血压波动、心率加快等,增加心脏负荷;还会促使炎症因子释放增加,加速动脉粥样硬化进程;同时,抑郁症患者往往存在不健康的生活方式,如缺乏运动、睡眠紊乱、饮食不规律等,这些都可能进一步诱发冠心病。

从更深入的角度来看,抑郁症引发的心理应激反应会持续刺激交感神经系统过度活跃,释放大量去甲肾上腺素等神经递质,长期如此会对心血管系统造成损害。而且,抑郁症患者可能存在代谢紊乱,如血糖、血脂等异常,这也是冠心病的重要危险因素。抑郁症带来的心理压力可能使患者更易吸烟、酗酒,这些不良习惯无疑会大大增加患冠心病的风险。

进一步扩展来说,抑郁症和冠心病之间存在复杂的双向关系。一方面,抑郁症促进冠心病的发生发展;另一方面,冠心病患者由于身体不适、对疾病的担忧等也可能并发或加重抑郁症。这种相互影响的恶性循环使得患者的病情更为复杂和严重。对于抑郁症患者,应高度关注其心血管健康,及时进行评估和干预,包括心理治疗、药物治疗以及生活方式的调整等,以降低患冠心病的风险。

同时,对于冠心病患者,也要注意其心理状态,给予必要的支持和疏导,防止抑郁症的发生或恶化,从而全面提高患者的生活质量和预后。