杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

B超显示有卵泡说明什么

2025.04.29 08:08

B超显示有卵泡说明处于生育期卵巢功能正常、可能存在优势卵泡即将排卵、提示多囊卵巢综合征可能、反映激素水平处于生理范围、辅助评估不孕症原因。具体分析如下:

1.处于生育期卵巢功能正常:卵泡是卵巢周期性活动的直接表现,B超观察到卵泡证实卵巢具备正常生殖功能。生育期女性每月会有多个基础卵泡发育,其中部分可成长为成熟卵泡。卵泡的存在反映下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制运作良好,卵泡刺激素和黄体生成素协同作用促使卵泡生长。若连续监测未见卵泡发育,需警惕早发性卵巢功能不全或内分泌异常。

2.可能存在优势卵泡即将排卵:月经周期中后期,B超若显示直径达18-25mm的卵泡,提示为优势卵泡,可能于1-2天内排卵。此时卵泡壁变薄,内部透声佳,周围血流信号增强。动态监测可明确排卵时机,对指导受孕或避孕具重要意义。排卵后卵泡消失或形成黄体,盆腔可能出现少量积液,均属正常生理现象。

3.提示多囊卵巢综合征可能:单侧卵巢可见12个以上直径2-9mm的小卵泡,呈项链征排列时,需结合月经稀发、雄激素升高等表现考虑多囊卵巢综合征。此类卵泡多停滞于早期发育阶段,无优势卵泡形成。但需注意,正常人群也可能出现类似超声表现,诊断需综合临床及实验室检查。

4.反映激素水平处于生理范围:卵泡生长依赖雌激素支持,B超见卵泡表明体内雌激素水平足以促进卵泡发育。卵泡期雌激素逐渐升高,至排卵前达峰值。若卵泡持续存在但无排卵,可能提示黄体生成素峰值不足或卵泡未破裂综合征,需进一步评估激素动态变化。

5.辅助评估不孕症原因:通过卵泡数量、大小及生长速度可判断卵巢储备功能及排卵障碍类型。如卵巢窦卵泡计数过少提示储备功能下降,卵泡发育迟缓可能与甲状腺功能异常相关。结合子宫内膜厚度变化,可全面分析不孕症环节,为治疗提供依据。

B超观察卵泡需结合月经周期阶段综合判断,单次检查需与临床症状及其他检验结果相互印证。不同疾病状态下卵泡表现存在重叠,动态监测比单次检查更具诊断价值。临床中需注意区分生理性卵泡与病理性改变,避免过度解读或漏诊。