什么叫做精索性鞘膜积液

2025.10.11 17:41

精索性鞘膜积液是指围绕精索的鞘膜内液体积聚过多，形成囊性肿大的病症。这种积液通常位于阴囊内，与睾丸鞘膜积液不同，精索性鞘膜积液的囊状结构局限于精索周围，可能独立存在或与腹腔相通。积液多为清亮液体，由鞘膜分泌与吸收失衡导致，常见于婴幼儿或成年男性，多数为先天性因素引起，少数与创伤或炎症相关。

精索性鞘膜积液的发病机制主要与鞘状突未完全闭合有关。胎儿时期，精索鞘膜与腹腔相通，出生后鞘状突逐渐闭合。若闭合不全，腹腔液体可流入精索鞘膜腔，形成交通性鞘膜积液；若远端闭合而近端未闭，则形成非交通性积液。临床表现多为阴囊或腹股沟区无痛性包块，体积可随体位变化交通性或保持稳定非交通性。诊断需结合触诊、透光试验及超声检查，需与腹股沟疝、睾丸肿瘤等鉴别。部分婴幼儿病例可自愈，成年患者或持续存在的积液需手术干预，如鞘膜切开翻转术或高位结扎术。

精索性鞘膜积液患者需避免剧烈运动或外伤，以防囊肿破裂或出血。婴幼儿患者可观察至1-2岁，若无消退迹象再考虑治疗。术后需保持伤口清洁，定期复查以防复发。若出现红肿、疼痛或发热，可能提示感染，需及时就医。长期未治疗的巨大积液可能压迫精索血管，影响睾丸血供，需尽早评估。日常穿戴宽松衣物，减少局部摩擦，有助于缓解不适。

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