黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死危险因素有哪些

2025.08.01 08:56

脑梗死危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、心房颤动。具体分析如下:

1.高血压:长期血压升高会导致血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化进程,增加脑部小动脉玻璃样变风险。血压波动过大可能诱发血管痉挛或斑块脱落,直接阻塞脑血管。控制血压可显著降低脑梗死发生率,建议定期监测并遵医嘱调整用药。

2.糖尿病:血糖持续升高引起微血管病变和大血管硬化,血液黏稠度增加,血栓形成概率上升。糖尿病还会导致氧化应激反应加剧,进一步损伤血管壁。严格的血糖管理对预防脑梗死至关重要,需结合饮食控制和药物干预。

3.高脂血症:低密度脂蛋白胆固醇过高易沉积于血管壁,形成动脉粥样硬化斑块,造成血管狭窄或闭塞。甘油三酯水平升高也会影响血液流动性。降脂治疗能稳定斑块,减少血栓事件,需定期检测血脂指标。

4.吸烟:烟草中的有害物质直接损伤血管内皮,促进血小板聚集和炎症反应,加速动脉硬化进程。吸烟还会导致一氧化碳浓度升高,减少血液携氧能力。戒烟可明显改善血管功能,降低脑梗死复发风险。

5.心房颤动:心脏节律紊乱使左心房内血流淤滞,易形成附壁血栓,脱落后随血液循环阻塞脑动脉。抗凝治疗是预防血栓栓塞的关键,需根据病情评估用药方案。

脑梗死预防需综合干预,定期体检有助于早期发现潜在风险。生活方式调整与规范治疗并重,避免过度劳累或情绪剧烈波动。出现头晕、肢体麻木等症状应及时就医,不可自行用药延误病情。