张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反食管胃流有哪些症状

2025.02.09 20:48

胃食管反流的症状包括烧心、反流、胸痛、吞咽困难、咽喉不适。具体分析如下:

1.烧心:烧心是胃食管反流最常见的症状,主要是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜产生的一种烧灼感。这种感觉通常位于胸骨后,可向上延伸至咽喉部,多在进食后1小时左右出现,尤其在平卧、弯腰或腹压增加时如咳嗽、用力排便等容易发作,严重时可影响患者的日常生活和睡眠质量。

2.反流:反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。患者能明显感觉到有酸性或苦味的液体涌到口腔,有时反流物为未消化的食物。反流常在弯腰、卧位或腹压增高时发生,部分患者在夜间睡眠时也会出现反流,从而导致呛咳、惊醒等情况,影响睡眠。

3.胸痛:胸痛也是胃食管反流的症状之一。疼痛性质多样,可表现为刺痛、隐痛或钝痛,疼痛部位主要在胸骨后,有时可放射至后背、肩部、颈部等部位。这种胸痛容易与心绞痛混淆,需要仔细鉴别。胸痛的发作与进食有关,多在进食后出现,疼痛程度轻重不一,严重时可影响患者的正常活动。

4.吞咽困难:随着病情的发展,部分患者可能会出现吞咽困难的症状。早期可能表现为吞咽固体食物时有梗阻感,随着食管黏膜损伤的加重,吞咽流质食物甚至唾液时也会感到困难。吞咽困难可能是由于食管黏膜反复受到反流物的刺激,导致食管黏膜炎症、糜烂、溃疡,进而引起食管狭窄所致。

5.咽喉不适:胃食管反流还可引起咽喉部的不适症状。患者常常感觉咽喉部有异物感,像是有东西卡在喉咙里,咳之不出、咽之不下,这种症状被称为咽异感症。还可能出现声音嘶哑、慢性咳嗽等症状,因为反流物刺激咽喉部黏膜,引起咽喉部的炎症反应,影响了咽喉部的正常功能。

胃食管反流患者在日常生活中应避免进食过饱,尤其是晚餐;避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物;戒烟限酒;睡觉时可适当抬高床头,以减少夜间反流的发生。肥胖者应积极减肥,减轻腹部压力,有助于缓解症状。