杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

顺产之后痔疮脱出怎么办

2025.04.29 08:09

顺产之后痔疮脱出可尝试温水坐浴缓解疼痛、手法复位帮助痔核回纳、保持排便通畅减少腹压、使用药物减轻炎症、必要时手术切除痔核。具体分析如下:

1.温水坐浴缓解疼痛:产后痔疮脱出常伴随肿胀和疼痛,每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进局部血液循环,减轻充血和不适感。水中无需添加药物,单纯温热作用即可放松肛门括约肌,缓解痉挛。注意水温不宜过高,避免烫伤皮肤。坐浴后轻轻擦干,保持患处清洁干燥。

2.手法复位帮助痔核回纳:若脱出痔核较小且柔软,洗净双手后涂抹润滑剂,用指腹轻柔将痔核推回肛门内。操作时采取侧卧位,动作需缓慢,避免用力过猛导致黏膜损伤。复位后卧床休息30分钟,防止立即活动再次脱出。若复位困难或疼痛剧烈,需及时就医。

3.保持排便通畅减少腹压:产后饮食需增加膳食纤维摄入,如杂粮、蔬菜等,每日饮水不少于1500毫升。避免久蹲用力排便,必要时遵医嘱使用缓泻剂。规律如厕习惯,有便意时及时处理,减少粪便滞留对痔疮的刺激。

4.使用药物减轻炎症:在医生指导下外用中药药膏或栓剂,具有收敛止血、消肿止痛作用。内服促进静脉回流的药物可改善局部淤血状态。注意哺乳期用药安全性,避免成分通过乳汁影响婴儿。

5.必要时手术切除痔核:若脱出痔核长期无法回纳、反复嵌顿或伴有严重出血,保守治疗无效时需考虑手术。传统结扎术或微创疗法均可选择,术后需注意创面护理,预防感染。手术时机应避开产褥期急性阶段,待身体恢复后评估进行。

产后痔疮脱出与盆底压力骤变密切相关,多数情况通过保守治疗可逐步缓解。若症状持续加重或影响生活质量,建议尽早就诊专科评估,避免延误病情。日常需结合饮食、运动及生活习惯综合调整,减少复发风险。