腔隙性脑梗死的治疗药物以抗血小板聚集、改善脑循环和神经保护为主,常用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,配合他汀类降脂药稳定斑块,必要时使用尼莫地平或丁苯酞改善微循环。
腔隙性脑梗死的药物治疗需结合病因和个体情况。抗血小板药物是基础,阿司匹林或氯吡格雷可预防血栓形成,若存在高血脂,阿托伐他汀等他汀类药物能降低动脉硬化风险。对于伴随头晕或认知障碍,尼莫地平可扩张脑血管,改善供血;丁苯酞能保护线粒体功能,促进神经修复。部分患者需控制高血压或糖尿病,如氨氯地平、二甲双胍等,需在医生指导下联合用药。中药如银杏叶制剂可能辅助改善循环,但需避免与抗凝药同用。
用药期间需定期监测凝血功能、肝肾功能,观察有无出血倾向或肌肉疼痛等不良反应。避免自行调整剂量或停药,尤其抗血小板药物突然停用可能增加复发风险。饮食需低盐低脂,戒烟限酒,适度运动辅助康复。若出现新发头痛、肢体无力等症状,需及时就医排除病情进展。合并多种慢性病时,需告知医生用药史,避免药物相互作用。
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