杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间发现高血压怎么控制

2025.09.29 12:03

怀孕期间发现高血压需通过定期监测血压、调整饮食结构、保持适度运动、遵医嘱用药、保证充足休息进行控制。具体分析如下:

1.定期监测血压:怀孕期间高血压需每日定时测量血压并记录,重点关注收缩压和舒张压变化。居家可使用经过认证的电子血压计,测量前静坐5分钟避免误差。若血压持续超过140/90mmHg或出现头晕、视物模糊等症状,需立即就医。动态血压监测能更准确反映昼夜波动,必要时由医生评估是否需住院观察。

2.调整饮食结构:减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品和加工食品。增加富含钾的蔬菜、水果如香蕉、菠菜,有助于平衡体内电解质。适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品,限制高脂肪食物。饮食需均衡,避免过量碳水化合物摄入导致体重过快增长,加重血管负担。

3.保持适度运动:选择低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽,每周3-5次,每次20-30分钟。运动时注意心率不超过每分钟140次,避免憋气或剧烈动作。久坐时抬高下肢促进血液循环。若出现腹痛、宫缩或阴道流血需立即停止活动并就医。

4.遵医嘱用药:妊娠期高血压用药需严格遵循产科或心血管科医生指导,避免自行服用降压药。常用药物如拉贝洛尔或甲基多巴对胎儿影响较小,但需根据孕周和血压水平调整剂量。中药制剂需谨慎使用,部分成分可能引起子宫收缩。用药期间定期复查肝肾功能和胎儿发育情况。

5.保证充足休息:每日睡眠不少于8小时,尽量左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉压迫。避免长时间站立或精神紧张,午间可安排30分钟小憩。工作压力大时需减少负荷,必要时申请调岗。保持情绪稳定,通过冥想或音乐缓解焦虑。

血压异常升高或伴随蛋白尿、水肿需警惕子痫前期,及时住院治疗。避免长时间仰卧或突然体位变化,防止头晕跌倒。定期产检时需主动告知医生用药情况和症状变化,不可隐瞒不适感。出现持续性头痛、视力障碍或上腹痛需立即拨打急救电话。