杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后褐色血怎么回事

2025.09.29 12:03

流产后褐色血可能是残留妊娠组织未完全排出、子宫收缩不良导致积血排出、子宫内膜修复过程中少量出血、激素水平波动引起内膜脱落、感染引发炎症反应。具体分析如下:

1.残留妊娠组织未完全排出:流产后部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内,逐渐分解后混合血液形成褐色分泌物。需复查超声确认残留量,少量可服用活血化瘀药物促进排出,量大需清宫处理。

2.子宫收缩不良导致积血排出:子宫收缩力不足会使血液滞留宫腔,氧化后颜色变深。可按摩子宫或使用缩宫药物增强收缩,同时热敷下腹部改善循环。

3.子宫内膜修复过程中少量出血:流产损伤内膜后,新生血管脆弱易渗血,与分泌物混合呈褐色。保持休息避免劳累,通常2-3周会逐渐减少,若持续需排查其他原因。

4.激素水平波动引起内膜脱落:妊娠终止后激素骤降可能导致内膜不规则脱落,出血量少且缓慢。观察出血时间,超过两周需检查激素水平,必要时药物调节。

5.感染引发炎症反应:宫腔感染时炎性渗出物与血液混合,常伴有异味或腹痛。需进行分泌物检测,确诊后使用抗生素治疗,避免盆浴和性生活。

流产后褐色血多为生理性现象,但需结合伴随症状判断。注意观察出血量、气味及身体反应,异常情况及时就医。保持外阴清洁,避免剧烈运动,饮食宜清淡营养,促进身体恢复。定期复查超声和血常规,确保宫腔无异常。心理调适同样重要,减轻焦虑有助于内分泌稳定。