李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腋下疼痛有疙瘩是什么原因

2025.01.02 14:38

腋下疼痛有疙瘩可能是由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、副乳、乳腺增生、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下:

1.淋巴结炎:淋巴结炎是腋下疼痛有疙瘩常见原因之一。当身体局部发生感染时,细菌、病毒等病原体可随淋巴液流经腋下淋巴结,引起淋巴结的炎症反应。此时淋巴结会肿大、疼痛,形成疙瘩。一般感染多源于上肢、胸壁等部位的炎症。患者可能伴有发热、乏力等症状。治疗主要是针对原发病灶进行抗感染治疗,随着感染的控制,腋下淋巴结的症状也会逐渐缓解。

2.皮脂腺囊肿:皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。腋下皮肤的皮脂腺丰富,若毛囊皮脂腺口堵塞,皮脂聚积成囊肿,就会出现疙瘩。囊肿可继发感染,导致疼痛。囊肿多为圆形,中等硬度,有弹性,表面光滑,边界清晰。未感染时可手术切除,若已感染则需先抗感染,待炎症消退后再手术。

3.副乳:副乳是指除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房。多位于腋下或腋前,在月经周期、孕期或哺乳期等特殊时期,由于激素水平的变化,副乳可能会出现胀痛,可摸到类似乳房组织的疙瘩。这是一种先天性发育异常。如果副乳没有症状,一般不需要特殊处理。若疼痛明显或影响美观等,可考虑手术切除。

4.乳腺增生:乳腺增生虽然主要表现在乳房,但也可能累及腋下。内分泌失调,雌激素水平升高是乳腺增生的主要原因。乳腺组织增生时,腋下的乳腺组织也可能出现增生性改变,表现为疼痛和疙瘩。疼痛常与月经周期有关,月经前加重,月经后减轻。患者需要调整生活方式,保持心情舒畅,必要时可使用药物治疗来缓解症状。

5.乳腺癌:乳腺癌是一种较为严重的情况。癌细胞可经淋巴管转移至腋下淋巴结,导致腋下淋巴结肿大、疼痛,形成疙瘩。早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。一旦怀疑是乳腺癌,需要进行全面检查,如乳腺超声、钼靶、病理活检等,确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要注意保持腋下清洁卫生,避免过度挤压腋下的疙瘩。如果腋下疼痛和疙瘩持续不缓解或者伴有其他异常症状,如发热、消瘦等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。