杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胚胎移植导致失败的原因

2025.04.27 16:25

胚胎移植失败的原因主要包括子宫内膜容受性不足、胚胎质量不佳、激素水平异常、免疫因素干扰、宫腔环境异常。具体分析如下:

1.子宫内膜容受性不足:子宫内膜厚度不足或形态异常会影响胚胎着床,常见于内膜过薄、息肉或粘连等情况。内膜血流灌注不足也会降低容受性,导致胚胎无法获得足够营养支持。

2.胚胎质量不佳:染色体异常或发育潜能低下的胚胎难以成功着床或继续发育。高龄、卵子或精子质量差、体外培养条件不理想等因素均可能导致胚胎质量下降。

3.激素水平异常:孕酮或雌激素水平不足会影响内膜准备和胚胎着床。黄体功能不全或用药方案不当可能导致激素支持不足,进而影响妊娠维持。

4.免疫因素干扰:母体免疫系统过度激活可能攻击胚胎,导致排斥反应。抗磷脂抗体、自然杀伤细胞活性过高等免疫异常会干扰胚胎植入和胎盘形成。

5.宫腔环境异常:子宫肌瘤、子宫腺肌症或先天畸形等结构问题会阻碍胚胎着床。炎症或感染也可能破坏宫腔微环境,增加移植失败风险。

除上述因素外,心理压力、生活方式及操作技术等也可能间接影响移植成功率,需结合个体情况综合评估并针对性干预。