郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管扩张症怎样表现

2025.03.11 11:56

支气管扩张症主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、呼吸困难和肺部感染。具体分析如下:

1.慢性咳嗽:支气管扩张症患者常出现持续性咳嗽,尤其在早晨或体位改变时更为明显。咳嗽通常伴有大量痰液排出,痰液可能呈现黄绿色或带有血丝。这种咳嗽是由于支气管壁的慢性炎症和分泌物积聚所致,长期咳嗽可能导致患者生活质量下降。

2.咳大量脓痰:患者每日咳出的痰量通常较多,痰液呈脓性,可能伴有恶臭。这是由于支气管内细菌感染和炎症反应导致分泌物增多,痰液中常含有大量白细胞和细菌。咳痰的频率和量可能随病情波动,感染加重时痰量明显增加。

3.反复咯血:支气管扩张症患者常出现咯血,咯血量可从痰中带血到大量咯血不等。咯血是由于支气管壁血管破裂或炎症侵蚀血管所致。咯血可能突然发生,也可能在咳嗽或剧烈活动后出现,严重时可能导致失血性休克。

4.呼吸困难:随着病情进展,患者可能出现呼吸困难,尤其在活动后更为明显。这是由于支气管结构破坏导致气流受限,肺功能下降所致。呼吸困难的程度与支气管扩张的范围和严重程度相关,严重时可能影响日常生活。

5.肺部感染:支气管扩张症患者易反复发生肺部感染,表现为发热、咳嗽加重、痰量增多等症状。感染可能由细菌、病毒或真菌引起,常见病原体包括铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。反复感染会加重支气管扩张,形成恶性循环。

支气管扩张症是一种慢性进行性疾病,早期诊断和及时治疗对延缓病情进展至关重要。患者应定期进行肺功能检查和影像学评估,以监测病情变化。治疗包括控制感染、促进排痰、改善肺功能等措施,必要时需进行手术治疗。保持良好的生活习惯和避免呼吸道刺激物有助于减少症状发作。