杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

哪些人会得劳累性心绞痛

2025.03.24 17:51

劳累性心绞痛常见于冠状动脉粥样硬化患者、高血压患者、糖尿病患者、肥胖人群以及长期缺乏运动的人群,具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化患者:冠状动脉粥样硬化是劳累性心绞痛的主要病因。冠状动脉内壁因脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄,血流受限。当患者进行体力活动时,心肌需氧量增加,但狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液供应,从而引发心绞痛。这类患者通常伴有血脂异常,长期高脂饮食和吸烟会加速动脉粥样硬化的进程。

2.高血压患者:长期高血压会导致心脏负荷加重,心肌需氧量增加。同时,高血压会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成。当患者进行体力活动时,心脏需氧量进一步增加,但狭窄的冠状动脉无法满足需求,从而引发心绞痛。高血压患者通常伴有左心室肥厚,进一步加重心脏负担。

3.糖尿病患者:糖尿病会加速动脉粥样硬化的进程,导致冠状动脉狭窄。同时,糖尿病会损伤神经,影响心脏的自主调节功能。当患者进行体力活动时,心脏需氧量增加,但狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液供应,从而引发心绞痛。糖尿病患者通常伴有微血管病变,进一步影响心肌供血。

4.肥胖人群:肥胖会增加心脏负荷,导致心肌需氧量增加。同时,肥胖会引发血脂异常,促进动脉粥样硬化的形成。当患者进行体力活动时,心脏需氧量进一步增加,但狭窄的冠状动脉无法满足需求,从而引发心绞痛。肥胖人群通常伴有代谢综合征,进一步增加心血管疾病的风险。

5.长期缺乏运动的人群:长期缺乏运动会导致心肺功能下降,心肌耐受力降低。当患者突然进行体力活动时,心脏需氧量急剧增加,但狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液供应,从而引发心绞痛。缺乏运动的人群通常伴有肌肉萎缩,进一步影响心脏功能。

劳累性心绞痛的发生与多种因素密切相关,包括生活习惯、基础疾病和遗传因素等。预防和治疗劳累性心绞痛需要综合管理,包括控制血压、血糖、血脂,减轻体重,增加运动量,改善生活方式等。早期诊断和干预可以有效减少心绞痛的发生,提高生活质量。