杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么病需要换心脏瓣膜

2025.03.24 17:51

心脏瓣膜疾病需要换心脏瓣膜,包括风湿性心脏病、先天性心脏瓣膜畸形、感染性心内膜炎、退行性心脏瓣膜病、创伤性心脏瓣膜损伤。具体分析如下:

1.风湿性心脏病:风湿性心脏病是由于链球菌感染引发的免疫反应,导致心脏瓣膜受损。常见症状包括心悸、气短和胸痛。随着病情发展,瓣膜可能严重狭窄或关闭不全,影响心脏正常泵血功能。药物治疗无法逆转瓣膜损伤,需通过手术更换受损瓣膜以恢复心脏功能,预防心力衰竭等严重并发症。

2.先天性心脏瓣膜畸形:先天性心脏瓣膜畸形是指出生时心脏瓣膜结构异常,可能导致血液流动受阻或反流。常见类型包括主动脉瓣狭窄和二尖瓣脱垂。早期可能无症状,但随着年龄增长,可能出现疲劳、呼吸困难和晕厥。手术更换畸形瓣膜可改善心脏功能,提高生活质量,预防长期并发症。

3.感染性心内膜炎:感染性心内膜炎是心脏内膜和瓣膜受到细菌或真菌感染,导致瓣膜结构破坏。常见症状包括发热、乏力、心脏杂音和栓塞现象。感染控制后,受损瓣膜可能无法恢复正常功能,需通过手术更换以恢复心脏正常功能,防止感染复发和心力衰竭。

4.退行性心脏瓣膜病:退行性心脏瓣膜病是由于年龄增长或长期磨损导致瓣膜功能退化。常见于老年人群,症状包括呼吸困难、胸痛和晕厥。药物治疗可缓解症状,但无法阻止瓣膜进一步退化。手术更换退化的瓣膜可显著改善心脏功能,延长患者寿命,提高生活质量。

5.创伤性心脏瓣膜损伤:创伤性心脏瓣膜损伤是由于外力作用导致心脏瓣膜结构受损,常见于交通事故或剧烈运动。症状包括胸痛、呼吸困难和心悸。及时诊断和治疗至关重要,手术更换受损瓣膜可恢复心脏正常功能,防止并发症如心力衰竭和心律失常。

心脏瓣膜疾病严重影响心脏功能,及时诊断和治疗至关重要。手术更换受损瓣膜可显著改善患者生活质量,预防严重并发症。术后需定期随访,监测心脏功能,确保长期疗效。