彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

怎么判断是不是玫瑰型痤疮

2025.04.11 09:14

玫瑰型痤疮的判断主要依据面部持续性红斑、血管扩张、丘疹脓疱、皮肤敏感以及眼部症状等特征,具体分析如下:

1.面部持续性红斑:玫瑰型痤疮的典型表现是面部中央区域出现持续性红斑,尤其是在鼻部、脸颊、额头和下巴。这种红斑通常不会自行消退,且可能伴随灼热感或刺痛感。红斑的出现与血管扩张和炎症反应密切相关,且受温度变化、情绪波动或饮食刺激等因素影响。

2.血管扩张:玫瑰型痤疮患者的面部常可见明显的毛细血管扩张,表现为细小的红色或紫色线条。这种症状与血管壁的脆弱性和炎症导致的血管扩张有关,尤其在鼻翼和脸颊区域更为明显。血管扩张可能伴随皮肤潮红,且症状会随病情进展加重。

3.丘疹脓疱:玫瑰型痤疮的皮肤表面可能出现丘疹或脓疱,类似于普通痤疮,但通常不伴随黑头或白头。这些丘疹脓疱是由于毛囊周围炎症反应和细菌感染引起,且多集中在面部中央区域。症状可能反复发作,且与红斑和血管扩张同时存在。

4.皮肤敏感:玫瑰型痤疮患者的皮肤通常较为敏感,容易对外界刺激产生反应,如护肤品、气候变化或紫外线照射等。这种敏感性表现为皮肤灼热、刺痛或瘙痒感,且可能伴随红斑加重。皮肤屏障功能的受损是导致敏感性的主要原因。

5.眼部症状:部分玫瑰型痤疮患者可能出现眼部症状,如眼干、眼红、异物感或视力模糊。这些症状与眼睑边缘的炎症有关,称为眼型玫瑰痤疮。眼部症状可能单独出现,也可能与面部症状同时存在,需引起重视并及时治疗。

玫瑰型痤疮的诊断需结合临床表现和病史,必要时可通过皮肤镜检查或组织病理学检查进一步确认。治疗上需根据症状选择抗炎、抗菌或激光等综合方案,同时注意避免诱发因素,如辛辣饮食、情绪波动和紫外线照射等。