宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何判断是感冒还是鼻炎

2025.10.20 17:58

感冒与鼻炎可通过病程长短、鼻涕性状、全身症状、对温度变化的敏感程度、发作规律性判断。具体分析如下:

1.病程长短:感冒通常持续7至10天,症状逐渐减轻至消失。鼻炎症状可能反复发作或长期存在,尤其过敏性鼻炎接触过敏原后立即出现,脱离后缓解。感冒由病毒感染引起,具有自限性;而鼻炎多与鼻腔黏膜慢性炎症或过敏反应有关,病程迁延。

2.鼻涕性状:感冒初期为清水样鼻涕,后期可能变黏稠甚至黄脓状。鼻炎以清水样鼻涕为主,过敏性鼻炎常伴随阵发性喷嚏,鼻涕量多且稀薄。感冒的脓性鼻涕提示可能合并细菌感染,而鼻炎较少出现脓性分泌物。

3.全身症状:感冒常伴随发热、乏力、肌肉酸痛等全身反应。鼻炎通常局限于鼻部症状,如鼻痒、鼻塞,少数过敏性鼻炎可能伴眼痒或咽痒。全身症状是感冒区别于鼻炎的关键,因病毒侵入血液引发免疫反应。

4.对温度变化的敏感程度:鼻炎患者遇冷空气或温差大时症状加重,如鼻塞、流涕明显。感冒症状与温度关联性较弱,更多受病程进展影响。鼻黏膜在鼻炎中处于高反应状态,温度刺激易诱发血管收缩或分泌亢进。

5.发作规律性:感冒多为单次发作,痊愈后短期内不会重复。鼻炎具有反复性,过敏性鼻炎在特定季节或环境中规律发作,慢性鼻炎症状持续数月以上。感冒痊愈后需再次感染才会发病,而鼻炎与体质或环境暴露直接相关。

区分感冒与鼻炎需结合症状特点,避免误判。感冒多为急性过程,及时休息可缓解;鼻炎需排查诱因并针对性处理。两者治疗原则不同,症状持续或加重时应就医明确诊断。