胎儿巨结肠超声有什么表现

2025.09.29 12:08

胎儿巨结肠超声表现包括肠管扩张、肠壁增厚、肠蠕动减弱或消失、肠腔内积液积气、结肠远端狭窄或闭锁。具体分析如下：

1.肠管扩张：超声可见结肠局部或广泛性扩张，直径超过正常范围，扩张肠管形态僵硬，管腔持续增宽且不随胎动变化。扩张段多位于降结肠或乙状结肠，近端肠管因内容物淤积可能出现继发性扩张。

2.肠壁增厚：受累肠段壁层增厚，黏膜下层回声增强，肌层结构模糊。增厚肠壁可能伴随血流信号减少，提示肠壁神经节细胞缺失导致肌层功能异常，蠕动能力下降。

3.肠蠕动减弱或消失：动态观察下病变肠段蠕动频率显著降低或完全静止，与正常肠段形成对比。蠕动异常可导致肠内容物滞留，进一步加重扩张，同时可能影响羊水吸收。

4.肠腔内积液积气：扩张肠管内可见液性暗区伴点状或团状高回声，气体回声随胎儿体位改变而移动。积液积气提示肠梗阻可能，需结合其他表现评估梗阻程度及位置。

5.结肠远端狭窄或闭锁：超声可显示结肠远端管腔突然变细或中断，狭窄段肠壁结构紊乱，近端扩张肠管与远端细小肠管形成鲜明对比。闭锁处可能完全无腔隙，或残留纤维条索状连接。

超声检查需结合孕周及动态变化综合判断，单纯影像表现不能确诊，需与胎粪性肠梗阻等疾病鉴别。多次复查观察进展，必要时联合其他检查手段评估胎儿预后。

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