李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺恶性肿瘤根治术注意事项

2025.02.12 08:21

前列腺恶性肿瘤根治术注意事项包括术前评估、术中技术、术后护理、并发症管理、心理支持。具体分析如下:

1.术前评估:术前评估是前列腺恶性肿瘤根治术的重要环节,主要包括对患者的全身健康状况、肿瘤分期及相关检查结果的综合分析。医生需要评估患者的心肺功能、肝肾功能等,以确保患者能够耐受手术。同时,影像学检查如磁共振成像MRI和超声检查可以帮助确定肿瘤的大小和扩散情况,指导手术方案的制定。患者的年龄、基础疾病及生活习惯等因素也需纳入考虑,以制定个性化的手术计划。

2.术中技术:在前列腺恶性肿瘤根治术中,手术技术的选择至关重要。传统的开放手术和微创手术各有优缺点,医生需根据患者的具体情况选择合适的手术方式。术中应注意保护周围组织,尤其是神经和血管,以减少术后并发症的发生。手术过程中还需严格控制出血,保持良好的视野,确保切除肿瘤的彻底性。同时,术中应及时处理可能出现的意外情况,以保障患者的安全。

3.术后护理:术后护理是确保患者恢复的重要环节。患者在手术后需要密切监测生命体征,观察是否有出血、感染等并发症的迹象。术后应给予适当的镇痛药物,缓解患者的不适感。饮食方面,术后应逐渐恢复正常饮食,初期可选择流质饮食,待肠道功能恢复后再逐步过渡。定期进行尿液排出情况的评估,必要时进行导尿,确保排尿通畅。患者的活动能力也需逐步恢复,鼓励适度的活动以促进血液循环和康复。

4.并发症管理:前列腺恶性肿瘤根治术后可能出现多种并发症,如尿失禁、勃起功能障碍等。针对这些并发症,医生应提前告知患者相关风险,并制定相应的管理方案。对于尿失禁,术后可进行盆底肌肉锻炼,必要时可考虑药物治疗或手术修复。勃起功能障碍的管理则包括药物治疗、心理辅导等多种方式,帮助患者恢复性生活的质量。定期随访是并发症管理的重要环节,及时调整治疗方案,确保患者的生活质量。

5.心理支持:前列腺恶性肿瘤的诊断和治疗过程对患者的心理状态有较大影响,因此心理支持显得尤为重要。医生和护理人员应关注患者的心理需求,提供必要的心理疏导和支持。患者在术前可能会感到焦虑和恐惧,术后也可能面临生活质量的变化,适时的心理干预可以帮助患者更好地适应这些变化。鼓励患者与家人沟通,参与支持小组活动,增强其心理韧性,促进其身心健康的恢复。

前列腺恶性肿瘤根治术的成功与否不仅依赖于手术本身的技术,还与术前的准备、术后的护理、并发症的管理及心理支持等多方面因素密切相关。综合考虑这些因素,能够有效提高患者的生活质量和术后恢复效果。