杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经时腰酸怎么回事

2025.04.16 11:03

痛经时腰酸可能与盆腔充血导致腰部牵涉痛、子宫收缩引发腰部肌肉痉挛、内分泌失调影响局部血液循环、腰椎或骨盆结构异常加重腰部负担、精神紧张导致肌肉紧张有关。具体分析如下:

1.盆腔充血导致腰部牵涉痛:痛经时子宫内膜前列腺素分泌增加,引起子宫及盆腔血管扩张充血,刺激周围神经并向腰部放射,形成牵涉痛。腰部与盆腔神经分布存在交叉,充血状态持续会加重腰部酸胀感。

2.子宫收缩引发腰部肌肉痉挛:子宫强烈收缩时,周围肌肉群如腰大肌、竖脊肌会代偿性紧张,长期痉挛导致乳酸堆积,引发酸痛。收缩频率越高,腰部肌肉协同收缩越明显。

3.内分泌失调影响局部血液循环:经期雌激素和孕激素水平波动,可能造成血管舒缩功能障碍,腰部肌肉供血不足,代谢产物无法及时清除,刺激神经末梢产生酸胀。

4.腰椎或骨盆结构异常加重腰部负担:原有腰椎间盘突出、骨盆倾斜等问题在经期因体位改变或水肿加重,压迫神经根或肌肉,痛经时疼痛信号与腰部不适叠加。

5.精神紧张导致肌肉紧张:焦虑情绪促使交感神经兴奋,引发全身肌肉持续性收缩,腰部作为承重区域更易出现僵硬和酸困,形成痛经伴腰酸的恶性循环。

痛经伴随腰酸需结合个体情况综合判断,若症状持续或加重,建议排查器质性病变,如子宫内膜异位症或盆腔炎症。调整生活习惯、适度热敷及放松训练有助于缓解不适。