杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉粥样硬化是怎么查出来的

2025.03.07 20:04

动脉粥样硬化的检查方法包括血液检查、影像学检查、心电图、血管超声和冠状动脉造影。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查是诊断动脉粥样硬化的基础手段,通过检测血脂、血糖、C反应蛋白等指标,评估患者是否存在高血脂、糖尿病等危险因素。高水平的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯是动脉粥样硬化的主要风险因素,而高密度脂蛋白胆固醇水平降低也与其密切相关。炎症标志物如C反应蛋白的升高,可能提示动脉壁存在炎症反应,进一步支持诊断。

2.影像学检查:影像学检查包括CT、MRI等技术,能够直观显示动脉壁的形态和结构变化。CT血管成像可以清晰显示动脉管腔的狭窄程度和斑块的位置,而MRI则能提供更详细的软组织信息,帮助评估斑块的成分和稳定性。这些检查方法对于早期发现动脉粥样硬化病变具有重要意义,尤其是在无症状阶段。

3.心电图:心电图是评估心脏电活动的重要工具,能够检测心肌缺血和心律失常等异常。动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄时,心肌供血不足可能引起心电图上的ST段压低或T波倒置等改变。心电图还可以帮助识别心肌梗死等严重并发症,为临床诊断提供重要依据。

4.血管超声:血管超声是一种无创检查方法,通过超声波成像技术评估动脉壁的厚度和斑块的形成。颈动脉超声常用于检测颈动脉内膜中层厚度,其增厚是动脉粥样硬化的早期标志。血管超声还可以评估斑块的性质,如钙化、脂质核心等,为治疗方案的制定提供参考。

5.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化的金标准,通过向冠状动脉内注入造影剂,直接观察血管的狭窄程度和斑块的位置。该检查方法能够准确评估病变的范围和严重程度,为介入治疗或外科手术提供重要依据。冠状动脉造影属于有创检查,存在一定的风险,需在严格评估后进行。

动脉粥样硬化的诊断需要结合多种检查手段,综合评估患者的临床表现和检查结果。早期发现和干预对于延缓疾病进展、预防并发症具有重要意义。临床医生应根据患者的具体情况,选择合适的检查方法,制定个体化的诊疗方案。