郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

尘肺应该如何治疗

2025.03.11 11:55

尘肺的治疗主要包括药物治疗、氧疗、肺康复、预防感染和手术治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:尘肺患者常使用抗纤维化药物和抗炎药物来缓解症状和延缓病情进展。抗纤维化药物如吡非尼酮和尼达尼布可以抑制肺纤维化的发展,抗炎药物如糖皮质激素有助于减轻肺部炎症。支气管扩张剂和祛痰药物也常用于改善呼吸功能。

2.氧疗:对于尘肺患者,氧疗是重要的支持治疗手段。长期低流量氧疗可以改善患者的缺氧状态,提高生活质量。氧疗的适应症包括静息状态下血氧饱和度低于90%或运动时血氧饱和度显著下降的患者。

3.肺康复:肺康复是一种综合性的治疗措施,包括呼吸训练、运动训练、营养支持和心理辅导。通过肺康复,患者可以提高肺功能,增强体力,改善生活质量。肺康复计划应根据患者的具体情况个性化制定。

4.预防感染:尘肺患者由于肺部功能受损,容易发生呼吸道感染。预防感染的措施包括接种流感疫苗和肺炎疫苗,保持良好的个人卫生习惯,避免接触感染源。一旦发生感染,应及时使用抗生素治疗。

5.手术治疗:对于部分尘肺患者,特别是病情严重且药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。肺移植是治疗终末期尘肺的有效手段,但手术风险高,适应症严格。肺减容手术也可用于改善部分患者的肺功能。

尘肺的治疗需要综合考虑患者的具体病情和身体状况,制定个性化的治疗方案。早期诊断和干预对于延缓病情进展和改善预后至关重要。患者应定期进行肺功能检查和影像学检查,及时调整治疗方案。同时,患者应避免进一步接触粉尘,保持良好的生活习惯,积极配合治疗,以提高生活质量和延长生存期。