杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕已35周腰酸是什么情况

2025.09.29 12:03

怀孕35周腰酸可能与子宫增大加重腰椎负担、激素变化导致韧带松弛、缺钙引发骨骼不适、姿势不当造成肌肉疲劳、假性宫缩牵拉腰部肌肉有关。具体分析如下:

1.子宫增大加重腰椎负担:怀孕35周时子宫体积显著增大,胎儿和羊水的重量使重心前移。为保持平衡,腰椎代偿性前凸,脊柱周围肌肉和韧带持续紧张。长时间受力可能导致局部乳酸堆积,引发酸痛感。此时腰部酸痛多呈钝痛,久站或行走后加重,平卧休息可缓解。

2.激素变化导致韧带松弛:孕晚期胎盘分泌的松弛素水平升高,使骨盆韧带和关节松弛以适应分娩。但该激素同时影响腰椎稳定性,周围肌肉需额外用力维持姿势,易出现劳损性酸痛。此类酸痛常伴随骨盆区域酸胀感,翻身或改变体位时明显。

3.缺钙引发骨骼不适:胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体钙摄入不足,可能引起血钙降低。低钙状态易导致神经肌肉兴奋性增高,表现为腰部骨骼隐痛或痉挛性疼痛,夜间或久坐后症状突出,补钙后多能改善。

4.姿势不当造成肌肉疲劳:孕晚期腹部膨隆易迫使身体后仰,部分孕妇习惯性托腰动作可能加重竖脊肌负荷。错误坐姿如瘫坐沙发,会使腰椎间盘压力增大,引发肌肉缺血性酸痛。此类疼痛多集中在腰骶部,活动后减轻。

5.假性宫缩牵拉腰部肌肉:孕晚期不规律宫缩可能向腰部放射,表现为阵发性紧绷感伴酸胀。与真宫缩不同,假性宫缩持续时间短且无渐进性,但频繁发作可能刺激腰部肌肉产生酸痛。

出现腰酸需避免长时间保持同一姿势,睡眠时用孕妇枕支撑腰部。饮食注意钙和维生素D补充,行走时穿戴托腹带减轻压力。若疼痛持续加重或伴随下坠感、出血等异常,需立即就医评估。日常活动应量力而行,避免提重物或突然扭转腰部。