脐尿管囊肿及脐尿管瘘是胚胎发育异常导致的先天性疾病,与脐尿管未完全闭锁有关。脐尿管囊肿指脐尿管部分闭锁后中间形成囊性扩张,而脐尿管瘘则是脐尿管完全未闭锁,形成膀胱与脐部之间的异常通道。这类疾病多见于婴幼儿,成人较为罕见,但可能因感染或症状加重而被发现。
脐尿管是胚胎时期连接膀胱与脐部的管道,通常在出生前会自然闭锁。若闭锁不完全,残留部分可能形成囊肿或瘘管。脐尿管囊肿通常无症状,但增大后可能引起下腹疼痛或触及包块,继发感染时会出现红肿、发热。脐尿管瘘表现为脐部持续渗液,液体可能为尿液,尤其在膀胱充盈时明显。诊断需结合超声、CT或造影检查,明确病变范围及与周围组织的关系。治疗上,无症状的小囊肿可观察,但合并感染或症状明显者需手术切除。脐尿管瘘因无法自愈,均需手术干预,彻底切除瘘管并修补缺损。
预防脐尿管相关疾病的关键在于早期发现与干预。家长需注意婴幼儿脐部异常渗液或反复感染,及时就医。成人出现不明原因下腹痛或脐周症状时,也应考虑脐尿管残留的可能。术后需保持伤口清洁,避免剧烈运动以防裂开。感染病例需规范使用抗生素,防止复发。长期随访有助于监测有无并发症,如罕见恶变倾向的脐尿管癌。总体而言,及时诊断与规范治疗可有效改善预后。
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