风疹对孕妇的影响有哪些

2025.09.28 17:07

风疹对孕妇的影响主要体现在可能导致胎儿发育异常，尤其在妊娠早期感染风险更高。风疹病毒可通过胎盘传播给胎儿，引发先天性风疹综合征，造成胎儿多系统损害。妊娠期感染风疹的后果与感染孕周密切相关，孕周越小，胎儿受损概率越高。

风疹病毒感染孕妇后，病毒首先在上呼吸道繁殖，随后经血液传播至全身。妊娠12周内感染时，胎儿器官形成阶段易受病毒侵袭，约90%会出现先天性畸形。常见损害包括先天性心脏病、白内障、耳聋等器质性病变，部分胎儿出现小头畸形、智力障碍或发育迟缓。妊娠中期感染仍可能导致胎儿听力受损或眼部病变，但概率显著降低。妊娠20周后感染通常不会造成胎儿畸形，但可能引起胎儿生长受限。除胎儿影响外，孕妇感染可能出现关节痛、血小板减少等并发症，严重者并发脑炎。

预防风疹最有效措施是孕前接种疫苗，接种后需避孕3个月。孕前筛查风疹抗体可评估免疫状态，抗体阴性者建议补种疫苗。妊娠期间避免接触风疹患者，流行季节减少公共场所暴露。疑似暴露者需在2周内检测IgM抗体，确诊感染需进行专业咨询。妊娠早期确诊感染应考虑系统超声排查胎儿畸形，必要时进行羊水检测。哺乳期感染无需停止哺乳，但需注意呼吸道隔离。风疹疫苗属活疫苗，妊娠期禁止接种，误种疫苗不构成终止妊娠指征。

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