李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石小腹胀疼是怎么回事

2024.12.19 08:44

尿结石小腹胀疼可能是结石刺激尿路组织、引起尿路梗阻、并发感染、结石移动、局部平滑肌痉挛导致的。具体分析如下:

1.结石刺激尿路组织:结石在泌尿系统内,会直接刺激尿路的黏膜组织。尿路黏膜含有丰富的神经末梢,受到结石的刺激后会产生疼痛感,这种疼痛可放射至小腹部。对于较小的结石,可以通过大量饮水,增加尿量,促进结石排出。同时,可根据结石的成分调整饮食结构,减少结石形成物质的摄入。

2.引起尿路梗阻:尿结石可能堵塞尿路,导致尿液排出不畅,梗阻部位以上的尿路扩张,肾盂内压力升高,进而引起小腹胀痛。如果梗阻不完全,可以尝试药物排石治疗,如使用α-受体阻滞剂等松弛输尿管平滑肌,帮助结石排出。如果梗阻严重且保守治疗无效,可能需要手术干预解除梗阻。

3.并发感染:结石容易滋生细菌,引发泌尿系统感染。炎症刺激周围组织会导致疼痛,炎症因子的释放也会引起小腹胀疼。需要使用抗生素进行抗感染治疗,根据感染的细菌类型和药敏试验结果选择合适的抗生素,同时要积极处理结石,避免感染反复发作。

4.结石移动:当结石在泌尿系统内移动时,会不断地摩擦、刺激尿路组织,改变尿路的正常生理状态,从而引发小腹胀疼。在结石移动过程中,可通过适当运动,如跳绳、跑步等,借助重力作用促使结石下移。但如果疼痛剧烈难以忍受,应及时就医,必要时采取止痛措施。

5.局部平滑肌痉挛:结石的刺激可引起尿路局部平滑肌发生痉挛,平滑肌痉挛会导致局部缺血、缺氧,进一步加重疼痛,疼痛可波及小腹部。可使用解痉药物来缓解平滑肌痉挛,减轻疼痛症状,同时配合其他排石措施促进结石排出。

尿结石引起的小腹胀疼是多种因素共同作用的结果,及时明确病因并采取相应的治疗措施对于缓解疼痛、治疗疾病至关重要。患者在出现症状后应尽快就医,避免病情进一步恶化。