杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕怀不上需要检查什么

2025.04.16 11:04

怀孕怀不上需要检查输卵管通畅性、卵巢功能、子宫内膜情况、精子质量、激素水平,具体分析如下:

1.输卵管通畅性:输卵管是精子和卵子结合的通道,检查方法包括输卵管造影和超声检查。输卵管堵塞或粘连会影响受精卵的形成和运输,导致不孕。炎症、手术史或先天发育异常都可能引起输卵管问题。早期发现可通过手术或药物治疗改善,严重情况需考虑辅助生殖技术。

2.卵巢功能:卵巢功能决定卵子的质量和数量,检查包括基础卵泡刺激素和抗苗勒氏管激素检测。卵巢储备不足或排卵障碍会导致受孕困难。年龄增长、内分泌失调或多囊卵巢综合征是常见影响因素。根据检查结果可采取促排卵治疗或调整生活方式。

3.子宫内膜情况:子宫内膜是胚胎着床的关键部位,通过超声或宫腔镜检查厚度和形态。内膜过薄、息肉或粘连会阻碍胚胎植入。反复流产、感染或激素异常可能导致内膜异常。治疗包括药物调理或手术修复。

4.精子质量:精液分析是评估精子数量、活力和形态的主要方法。少精、弱精或畸形精子会降低受孕几率。不良生活习惯、环境污染或生殖系统疾病是常见原因。改善需结合药物治疗、营养补充或手术干预。

5.激素水平:性激素六项检查可评估垂体-卵巢轴功能。激素失衡如高泌乳素或甲状腺异常会影响排卵和着床。压力、营养不良或疾病可能干扰激素分泌。针对性调节可恢复生理平衡。

不孕涉及多因素,需系统评估后制定个性化方案。早期干预能提高成功率,避免延误治疗时机。