肝硬化脾大血小板低怎么办

2025.10.09 17:11

肝硬化合并脾大、血小板减少是门静脉高压的常见表现。治疗需针对原发病因，降低门脉压力，同时改善血小板减少，预防出血风险。

肝硬化导致门静脉高压时，脾脏淤血肿大，功能亢进，破坏血小板，引起血小板减少。首要措施是控制肝硬化进展，如戒酒、抗病毒治疗乙肝或丙肝、营养支持等。降低门脉压力可选用普萘洛尔等药物，或经颈静脉肝内门体分流术TIPS缓解脾亢。血小板显著减少＜50×10⁹/L或有出血倾向时，需输注血小板，或考虑脾动脉栓塞、部分脾切除以减少血小板破坏。

注意事项包括避免剧烈运动和外伤，防止出血；慎用抗血小板或抗凝药物；定期监测血常规和肝功能。严重脾亢或反复出血者需评估手术指征。治疗需个体化，由专科医生综合评估后制定方案。日常需保持均衡饮食，补充维生素和蛋白质，但需限制盐分摄入以防水肿。出现牙龈出血、皮肤瘀斑等异常应及时就医。

相关推荐