杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕是一侧腹痛吗

2025.04.16 11:03

宫外孕通常表现为一侧腹痛。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,最常见的位置是输卵管。由于受精卵在异常位置生长,会导致局部组织受到牵拉或破裂,从而引发一侧下腹部的剧烈疼痛。这种疼痛通常是突发性的,并且可能伴随其他症状,如阴道出血、头晕、恶心等。

宫外孕的腹痛通常集中在患侧,即受精卵着床的一侧。例如,如果受精卵在右侧输卵管着床,疼痛会集中在右下腹;如果在左侧输卵管着床,则疼痛会出现在左下腹。疼痛的性质可能从隐痛逐渐发展为剧烈绞痛,尤其是在输卵管破裂时,疼痛会突然加剧,并可能伴有腹腔内出血的症状。宫外孕还可能引起肩部疼痛,因为腹腔内出血刺激膈肌神经所致。宫外孕的早期症状可能与正常妊娠相似,如停经、乳房胀痛等,因此容易被忽视。

对于怀疑宫外孕的情况,应立即就医进行详细检查。超声检查和血液HCG水平测定是诊断宫外孕的重要手段。早期发现和干预可以有效避免输卵管破裂等严重并发症的发生。如果出现剧烈腹痛、晕厥或大量阴道出血,应立即前往急诊,这可能是宫外孕破裂的紧急信号。宫外孕的治疗方式包括药物治疗和手术治疗,具体选择取决于病情的严重程度和患者的生育需求。在治疗过程中,密切监测病情变化和遵循医生的建议至关重要。宫外孕后再次怀孕的风险较高,因此需要加强孕前检查和孕期管理,以降低再次发生宫外孕的可能性。