宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何有效治疗中耳炎

2025.10.20 17:58

中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、采用滴耳液缓解症状、进行鼓膜穿刺引流积液、服用非甾体抗炎药减轻疼痛与炎症、保持耳道干燥避免继发感染。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:中耳炎常由细菌感染引起,抗生素是治疗的核心手段。口服或静脉注射广谱抗生素可有效抑制病原体繁殖,疗程通常为7至10天。若症状持续或反复,需根据药敏试验调整用药。儿童及免疫力低下者需严格遵医嘱,避免耐药性产生。

2.采用滴耳液缓解症状:局部使用含抗菌或消炎成分的滴耳液可直接作用于患处,减轻肿胀与分泌物。用药前需清洁外耳道,避免堵塞影响药效。滴药后保持侧卧数分钟,确保药物充分渗透。禁用含耳毒性成分的滴耳液,尤其鼓膜穿孔者需谨慎选择。

3.进行鼓膜穿刺引流积液:对于积液严重或持续疼痛的病例,穿刺可迅速减压并采集分泌物送检。操作需无菌环境下完成,避免损伤听小骨。术后需防止进水,配合抗生素预防感染。多数患者穿刺后症状显著改善,但需复查评估鼓膜愈合情况。

4.服用非甾体抗炎药减轻疼痛与炎症:布洛芬等药物能缓解耳痛、发热及局部充血,适合轻中度症状。需注意胃肠道副作用,避免长期使用。儿童用药需按体重调整剂量,合并消化道疾病者应选择栓剂或配合胃黏膜保护剂。

5.保持耳道干燥避免继发感染:洗澡或游泳时使用耳塞防止进水,禁用棉签掏耳以免损伤黏膜。潮湿环境易滋生真菌,可用吹风机低温档距耳20cm吹干。复发患者需排查鼻咽部疾病,如腺样体肥大可能诱发中耳炎。

治疗期间避免用力擤鼻或高空飞行,防止鼓膜压力骤变。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。若出现高热、剧烈头痛或听力骤降,需立即就医排除颅内并发症。定期复查听力及鼓膜状态,确保炎症完全消退。