高位截瘫该如何正确护理

2025.08.11 14:18

高位截瘫护理需注重预防压疮、保持呼吸道通畅、维持关节活动度、管理大小便功能、关注心理健康。具体分析如下：

1.预防压疮：定期翻身是防止压疮的关键，建议每2小时调整体位一次，使用气垫床或减压垫减少局部压力。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激，每日检查骨突部位如骶尾、足跟等是否发红或破损。营养支持同样重要，需保证蛋白质和维生素摄入以促进皮肤修复。

2.保持呼吸道通畅：高位截瘫可能影响呼吸肌功能，需定期拍背排痰，必要时使用雾化吸入稀释分泌物。床头抬高30度可减少误吸风险，若出现呼吸费力或痰液潴留，应及时就医。长期卧床者需练习深呼吸训练，预防肺部感染。

3.维持关节活动度：每日进行被动关节活动，包括肩、肘、髋、膝等大关节，防止肌肉萎缩和关节僵硬。动作需轻柔缓慢，避免暴力拉伸。可使用支具或矫形器固定关节于功能位，减少畸形发生。

4.管理大小便功能：导尿管需定期更换，保持会阴部清洁以防尿路感染。排便困难者可定时按摩腹部，配合缓泻剂或灌肠辅助。记录排尿排便情况，调整饮水及饮食纤维摄入，逐步建立规律排泄习惯。

5.关注心理健康：长期卧床易引发焦虑抑郁，需给予情感支持与正向鼓励。通过音乐、阅读等方式转移注意力，必要时寻求专业心理干预。家属参与护理能增强信心，帮助适应生活变化。

护理过程中需密切观察体温、血压等生命体征，警惕自主神经反射异常等并发症。环境宜安静整洁，避免噪音干扰休息。饮食需均衡易消化，少量多餐减少腹胀。康复训练应循序渐进，避免过度疲劳。定期复查调整护理方案，确保长期生活质量。

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