张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠恶变的征兆是什么

2025.02.06 17:55

结肠恶变可能出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、全身症状等征兆。具体分析如下:

1.排便习惯改变:排便习惯改变是结肠恶变常见的早期征兆。正常情况下,排便具有一定的规律性。当结肠发生恶变时,肿瘤可能会刺激肠道,导致排便次数增多或减少。例如,原本每天一次规律排便,可能变为每天多次,且每次排便量可能并不多。有时还会出现便秘与腹泻交替的现象,因为肿瘤影响了肠道正常的蠕动功能,使肠道的传输功能紊乱,从而打乱了正常的排便节奏。

2.便血:便血是结肠恶变较为明显的征兆。在恶变过程中,肿瘤组织可能会破溃出血。血液会随着粪便排出体外。便血的颜色可能因出血部位和出血量的不同而有所差异。如果是靠近肛门的部位出血,血液多为鲜红色;如果是结肠较上部出血,血液在肠道内停留时间较长,经过氧化后,排出的粪便可能呈现暗红色或黑色。便血的量也不一定,有时可能只是粪便表面带有少量血丝,有时则可能出现较多量的血液与粪便混合。

3.腹痛:腹痛是结肠恶变可能出现的症状。随着肿瘤在结肠内的生长,可能会侵犯周围的组织和神经,或者引起肠梗阻,从而导致腹痛。疼痛的性质多样,早期可能是隐痛或钝痛,不太容易引起患者的重视。随着病情的发展,疼痛可能会逐渐加重,变为持续性疼痛或者阵发性绞痛。例如,当肿瘤导致肠道不完全梗阻时,肠道内的气体和粪便不能顺利通过,就会引起阵发性的绞痛,同时还可能伴有腹胀等不适症状。

4.腹部肿块:腹部肿块也是结肠恶变的一个征兆。当肿瘤生长到一定程度时,可以在腹部摸到肿块。肿块的质地通常比较硬,形状可能不规则。有些患者可能是在无意中摸到腹部有肿块才发现异常。肿块的位置取决于肿瘤在结肠中的生长部位,例如右半结肠的肿瘤,肿块可能多位于右侧腹部;左半结肠的肿瘤,肿块可能出现在左侧腹部。如果肿块较大,还可能压迫周围的器官,引起相应的症状,如压迫膀胱可能导致尿频等。

5.全身症状:结肠恶变还可能出现一些全身症状。随着肿瘤的发展,可能会消耗身体的能量,导致患者出现体重下降、乏力等症状。因为肿瘤细胞不断增殖,需要大量的营养物质,会从身体其他部位抢夺营养,从而使患者身体逐渐消瘦。另外,患者还可能出现贫血症状,表现为面色苍白、头晕等。这是由于长期便血或者肿瘤影响了营养物质的吸收,导致造血原料缺乏,进而引起贫血。

如果出现上述症状,应及时就医进行检查,如结肠镜检查、大便潜血试验等,以便早期发现和治疗结肠恶变。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低结肠恶变的风险。