李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

食道裂孔疝不手术可以恢复吗

2024.11.07 15:04

食道裂孔疝不手术有可能恢复,但这取决于多种因素,如裂孔疝的类型、严重程度以及患者的个体情况等。

对于一些较小的滑动型食道裂孔疝,在病情较轻时,通过保守治疗措施有可能改善症状并促使恢复。保守治疗主要包括生活方式的改变,例如调整饮食习惯,避免进食过饱,尤其是晚餐,减少食用辛辣、油腻、酸性食物以及咖啡、酒精等刺激性食物,这些食物可能会加重胃酸反流等症状。进食后避免立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,这样利用重力作用减少胃酸反流至食管的机会。同时,减轻体重也非常重要,肥胖会增加腹部压力,促使胃部通过食管裂孔上移,减轻体重可降低腹压,有助于缓解裂孔疝相关的不适。药物治疗也能起到一定作用,如使用抑酸药来减少胃酸分泌,缓解胃酸反流对食管黏膜的刺激,使用促胃肠动力药来促进胃排空,减少胃内容物反流的风险。

如果是较大的食道裂孔疝,尤其是出现了严重的并发症,如食管狭窄、出血、梗阻或者经保守治疗效果不佳,长期存在严重的反流症状影响生活质量时,手术治疗往往是必要的。因为这种情况下,单纯依靠保守治疗难以使疝内容物回纳到正常位置,也难以从根本上解决解剖结构异常的问题。而且,随着时间的推移,如果不进行手术干预,病情可能会逐渐加重,导致更严重的并发症,进一步影响患者的健康状况。