先天性睾丸发育不全还需要做活检吗

2025.07.02 16:15

先天性睾丸发育不全通常需要活检确诊。活检可以明确睾丸组织病理变化，评估生精功能状态，为后续治疗提供依据。尤其当激素检查与临床表现不符，或需排除其他睾丸疾病时，活检具有不可替代的诊断价值。

活检通过显微镜观察睾丸组织，直接判断生精小管结构、支持细胞及间质细胞状态。先天性睾丸发育不全患者常见生精小管纤维化、生精细胞减少或缺失，部分病例可见间质细胞增生。这些病理特征有助于区分单纯激素异常或其他睾丸病变。活检结果可指导生育能力评估，部分患者虽存在生精障碍，但睾丸中可能残留少量生精细胞，通过辅助生殖技术仍有生育可能。无创检查如超声或激素检测无法提供此类详细信息。

活检属于有创操作，需严格掌握适应症。术前需完善凝血功能检查，避免血肿或感染风险。术后需局部加压包扎，避免剧烈活动。部分患者可能出现短暂疼痛或肿胀，通常数日内缓解。活检结果需结合临床与其他检查综合判断，避免过度依赖单一检查。对于明确诊断且无生育需求的患者，可考虑保守治疗，定期随访激素水平与睾丸健康状况。活检前应与患者充分沟通，明确检查目的与潜在风险，确保知情同意。

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