张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚子左下部疼痛怎么回事

2025.02.16 14:01

肚子左下部疼痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、疝气等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹主要有乙状结肠等肠道组织。如果发生了结肠炎,炎症刺激肠道黏膜,会引起疼痛,常伴有腹泻、腹胀等症状。可能是细菌感染、自身免疫问题或者饮食不当等引起。例如长期吃辛辣、油腻食物,容易刺激肠道引发炎症。患者需要调整饮食结构,避免刺激性食物,多吃清淡、易消化的食物。如果是细菌感染,可能需要遵医嘱使用抗生素治疗。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石是常见原因之一。结石在输尿管内移动时,会划伤输尿管黏膜,导致左下腹疼痛,这种疼痛往往比较剧烈,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。其形成与代谢异常、饮水过少等有关。饮水过少会使尿液中的晶体物质析出形成结石。患者需要增加饮水量,促进结石排出,严重时可能需要进行体外冲击波碎石等治疗。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢、输卵管发生病变时也会导致左下腹疼痛。例如卵巢囊肿蒂扭转,囊肿的蒂部发生扭转后,会引起急性缺血,产生剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状。可能与卵巢囊肿的大小、体位突然改变等因素有关。另外,盆腔炎也会引起左下腹疼痛,多是由于细菌上行感染所致,常伴有白带异常、发热等症状。对于生殖系统疾病,需要及时就医,根据具体病情进行相应的治疗,如卵巢囊肿蒂扭转可能需要手术治疗。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的姿势改变可能导致左下腹肌肉拉伤,引起疼痛。比如在进行仰卧起坐时用力过猛,或者突然扭转身体等情况。肌肉拉伤后,局部会出现疼痛、压痛,活动时疼痛可能加重。患者需要休息,避免再次损伤,可适当进行热敷等缓解疼痛。

5.疝气:左侧腹股沟疝气时,腹腔内的脏器通过腹壁薄弱处突出到皮下,可引起左下腹疼痛。尤其是在站立、咳嗽等腹压增加的情况下,疼痛可能加重,还可能摸到肿块。疝气的发生与腹壁强度降低和腹压增高有关,如老年人腹壁肌肉薄弱,长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的因素都可能诱发疝气。对于疝气,一般需要手术修复腹壁薄弱处。

如果出现肚子左下部疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的检查,如腹部超声、血常规等,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛症状。