小儿肾结核是怎么引起的

2025.11.03 18:34

小儿肾结核主要由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、泌尿系统结构异常、接触结核病患者、未接种卡介苗引起。具体分析如下：

1.结核分枝杆菌感染：结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统传播至肾脏，导致肾实质及集合系统发生干酪样坏死，形成结核病灶。早期使用抗结核药物联合治疗，定期复查肾功能及影像学变化。

2.免疫力低下：营养不良或合并慢性疾病时，机体抵抗力不足，无法有效清除入侵的结核分枝杆菌。加强营养支持，治疗基础疾病，必要时给予免疫调节剂辅助。

3.泌尿系统结构异常：先天性尿路梗阻或反流易造成细菌滞留，增加结核分枝杆菌定植风险。通过手术矫正解剖异常，同时规范抗结核治疗以控制感染。

4.接触结核病患者：与活动性肺结核患者密切接触，经呼吸道吸入后血行播散至肾脏。隔离传染源，对密切接触者进行结核菌素试验筛查，预防性用药。

5.未接种卡介苗：缺乏卡介苗免疫保护，对结核分枝杆菌的防御能力显著降低。补种疫苗并加强卫生宣教，避免高危环境暴露。

小儿肾结核起病隐匿，早期症状不典型，易误诊为普通尿路感染。需结合病史、实验室检查及影像学综合判断，治疗强调足疗程、多药联用，并关注药物肝毒性等副作用。家长应重视预防接种与定期体检，发现异常及时就医。

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