杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

降血压药有哪些

2025.03.07 20:05

降血压药主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及β受体阻滞剂,具体分析如下:

1.利尿剂:利尿剂通过促进肾脏排出多余的钠和水分,减少血容量,从而降低血压。这类药物适用于轻度至中度高血压患者,尤其对盐敏感性高血压效果显著。常见的利尿剂有氢氯噻嗪和呋塞米,长期使用需注意电解质平衡。

2.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低外周阻力,进而降低血压。这类药物适用于老年高血压患者和伴有心绞痛的患者,常见药物有硝苯地平和氨氯地平。

3.血管紧张素转换酶抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成,使血管扩张,降低血压。这类药物适用于伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者,常见药物有卡托普利和依那普利。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,使血管扩张,降低血压。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,常见药物有氯沙坦和缬沙坦。

5.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管中的β受体,减慢心率,降低心输出量,从而降低血压。这类药物适用于伴有心绞痛或心肌梗死的高血压患者,常见药物有美托洛尔和阿替洛尔。

降血压药物的选择应根据患者的具体情况,包括年龄、伴随疾病、药物耐受性等因素综合考虑。在使用过程中,需定期监测血压和药物副作用,必要时调整治疗方案。