李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱炎尿血是正常的吗

2025.07.23 17:13

膀胱炎出现尿血属于常见症状,但并非所有情况都属于正常现象,需结合具体病因判断。急性膀胱炎由于细菌感染导致膀胱黏膜充血、溃烂,可能引发血尿,通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。而慢性膀胱炎或特殊类型如间质性膀胱炎也可能因长期炎症刺激出现血尿。但血尿也可能是泌尿系统其他疾病的信号,如结石、肿瘤或肾炎,需及时鉴别。

膀胱炎引发血尿的机制主要与黏膜损伤有关。细菌如大肠杆菌侵入膀胱后,引发局部炎症反应,血管通透性增加,红细胞渗出至尿液中。出血程度因个体差异而异,轻者仅显微镜下可见红细胞,重者尿液呈洗肉水样或鲜红色。部分患者可能因剧烈运动、憋尿或月经期免疫力下降加重血尿。某些药物如抗凝剂或放射性膀胱炎也可能导致类似症状,需结合病史综合评估。

出现血尿需立即就医,避免自行服用抗生素或止血药掩盖病情。检查包括尿常规、尿培养、泌尿系超声或膀胱镜,明确病因后针对性治疗。急性感染需足疗程抗生素,同时多饮水冲刷尿道。避免辛辣饮食、酒精及咖啡因刺激。若血尿伴随发热、腰痛或排尿困难,可能提示上尿路感染或梗阻,需紧急处理。长期反复血尿需排查肿瘤或自身免疫性疾病。日常注意卫生习惯,避免久坐、憋尿,增强免疫力可降低复发风险。