郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管炎如何用药

2025.03.11 11:56

支气管炎的用药需根据具体类型和症状进行选择。急性支气管炎通常由病毒感染引起,以对症治疗为主,如止咳、化痰、退热等。慢性支气管炎则可能涉及细菌感染或长期炎症,需使用抗生素或抗炎药物。对于伴有喘息的患者,支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素是常用药物。用药方案应由医生根据患者的具体情况制定,避免自行用药。

急性支气管炎的治疗以缓解症状为主。对于咳嗽,可使用镇咳药物如右美沙芬,但痰多时不宜使用,以免影响排痰。痰液黏稠时,可选用祛痰药物如氨溴索或乙酰半胱氨酸。发热患者可服用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬。慢性支气管炎的治疗则更为复杂,若存在细菌感染,需使用抗生素如阿莫西林、头孢类或大环内酯类药物。对于长期炎症,吸入性糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症。伴有喘息的患者,可联合使用支气管扩张剂如沙丁胺醇或福莫特罗,以缓解气道痉挛。

用药时需注意药物的适应症和禁忌症。镇咳药物不宜用于痰多患者,以免加重病情。抗生素的使用需严格遵循医嘱,避免滥用导致耐药性。吸入性药物需掌握正确的使用方法,以确保疗效。慢性支气管炎患者需长期用药,应定期复查,监测病情变化。用药期间需注意观察不良反应,如出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,应立即停药并就医。对于老年患者或合并其他疾病的患者,用药需更加谨慎,必要时调整剂量或更换药物。支气管炎的用药需个体化,在医生指导下进行,以确保安全有效。