李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左上腹部疼痛会是什么原因

2025.01.02 14:38

左上腹部疼痛可能由胃部疾病、脾脏问题、胰腺疾病、肠道疾病、心血管疾病等引起。具体分析如下:

1.胃部疾病:左上腹包含了胃的大部分区域,胃炎、胃溃疡等胃部疾病较为常见。胃炎可能由于饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素导致胃黏膜受损,引起疼痛,常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。胃溃疡则是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡,疼痛具有节律性,与进食有关。对于胃部疾病,要养成良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物,必要时就医进行药物治疗。

2.脾脏问题:脾脏肿大或脾破裂等情况会引发左上腹疼痛。脾脏肿大可能是感染、血液系统疾病等引起,患者可能会感到左上腹隐痛、坠胀感。脾破裂多由外伤导致,这种疼痛较为剧烈,还可能伴有休克症状。如果是感染等引起的脾肿大,需针对病因治疗;若是脾破裂则需紧急就医手术。

3.胰腺疾病:胰腺炎是左上腹疼痛的重要原因之一。酗酒、胆道疾病等可诱发胰腺炎。急性胰腺炎发作时疼痛剧烈,可向左肩部放射,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性胰腺炎则表现为反复发作的上腹部疼痛。患者需要禁食、抑制胰液分泌等治疗,严重时可能需要手术。

4.肠道疾病:降结肠的病变如结肠炎等可导致左上腹疼痛。结肠炎可能与自身免疫、感染等因素有关,患者除疼痛外,还可能有腹泻、黏液脓血便等症状。改善肠道菌群、针对病因进行抗炎治疗等是主要的应对方式。

5.心血管疾病:部分心肌梗死患者可能表现为左上腹疼痛,容易被误诊。这种疼痛多伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状,尤其是有冠心病等心血管疾病危险因素的患者。一旦怀疑是心肌梗死,应立即就医进行急救处理。

如果出现左上腹疼痛,不要自行盲目判断病因,避免延误病情。应及时就医,向医生详细描述疼痛的性质、持续时间、伴随症状等信息,以便准确诊断和治疗。