陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

单纯过敏性紫癜的治疗

2024.11.25 13:09

单纯过敏性紫癜的治疗包括去除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、对症治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.去除致病因素:单纯过敏性紫癜可能由感染、食物、药物等多种因素诱发。如明确是感染因素,积极抗感染治疗,像细菌感染使用敏感抗生素。对于食物或药物过敏者,严格避免再次接触致敏原,这是治疗的基础,去除病因后可减少疾病的反复,有利于病情的控制和恢复。

2.一般治疗:患者需卧床休息,有助于减少紫癜的新发。同时,要注意避免剧烈运动,防止加重出血。在饮食方面,应给予清淡、易消化、富含维生素的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。补充足够的水分,保持身体的正常代谢。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可改善血管通透性,减轻炎症渗出。对于关节型、腹型紫癜患者,可有效缓解关节疼痛、腹痛等症状。一般采用泼尼松等药物口服,根据病情严重程度调整剂量。使用过程中要注意逐渐减量,防止突然停药导致病情反弹,同时密切观察药物的不良反应,如向心性肥胖、骨质疏松症等。

4.对症治疗:针对腹痛症状,可使用山莨菪碱等解痉药物缓解胃肠道平滑肌痉挛。关节疼痛明显时,可使用非甾体抗炎药如布洛芬等止痛。有消化道出血时,根据出血量采取相应措施,如少量出血可给予止血药物,大量出血可能需要输血等治疗。

5.抗凝治疗:单纯过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,容易形成血栓。可使用阿司匹林等抗凝药物,预防血栓形成。但在使用过程中要注意监测凝血功能,避免抗凝过度导致出血风险增加。

单纯过敏性紫癜患者在治疗期间要保持良好的心态,积极配合治疗。定期复查血常规、凝血功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要注意皮肤清洁,避免搔抓皮肤紫癜部位,防止皮肤破损继发感染。