李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左侧胸口痛是什么原因

2025.01.02 14:38

左侧胸口痛可能是肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、气胸等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是比较常见的引起左侧胸口痛的原因。多因剧烈运动、突然的姿势改变或过度劳累等,致使胸部肌肉如胸大肌、肋间肌等受到损伤。患者会在活动胸部肌肉时疼痛加剧,疼痛部位较为局限。一般通过休息、避免剧烈活动、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等感染所致。患者会感到前胸壁处疼痛,按压肋软骨部位疼痛明显。非特异性肋软骨炎有一定自限性,可通过止痛药物、局部理疗等缓解;感染性肋软骨炎则需要抗感染治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症、感染如结核分枝杆菌感染等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸膜脏层和壁层之间摩擦增加,从而引发疼痛。疼痛特点为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛加重。针对不同病因进行相应治疗,如抗感染、抗结核等。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足而引起的。患者在劳累、情绪激动等情况下,心脏负荷增加,会出现左侧胸口压榨性疼痛,可向左肩部、左臂内侧放射。需要及时就医,通过药物治疗、介入治疗或外科手术等改善心肌供血。

5.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。常见于瘦高体型的年轻人、有肺部基础疾病者。患者突然出现一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难。少量气胸可保守治疗,大量气胸则需要胸腔闭式引流等治疗。

在出现左侧胸口痛时,不要忽视症状,避免剧烈运动加重疼痛。如果疼痛持续不缓解、伴有呼吸困难、头晕、心慌等症状,应立即就医,以便明确病因,及时治疗。