陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

微创治疗肾结石好吗

2025.07.24 17:15

微创治疗肾结石是一种安全有效的治疗方式,尤其适用于结石体积较大或传统方法难以处理的情况。通过小切口或自然腔道进行手术,能够显著减少创伤、缩短恢复时间,并降低并发症风险。

微创技术主要包括经皮肾镜碎石术PCNL、输尿管软镜碎石术RIRS和体外冲击波碎石术ESWL。PCNL通过背部小切口进入肾脏,直接粉碎并取出结石,适合较大的肾盂或肾盏结石。RIRS利用纤细的软镜经尿道进入肾脏,配合激光碎石,对较小结石或特殊位置结石效果显著。ESWL则通过体外产生的冲击波聚焦结石,使其碎裂后随尿液排出,适合直径较小的结石。这些方法各有优势,需根据结石大小、位置及患者身体状况选择合适方案。

微创治疗虽创伤小,但术前需全面评估,包括影像学检查确认结石位置及肾功能状态。术后可能出现短暂血尿、感染或发热,需密切观察并及时处理。部分患者需留置输尿管支架管,可能引起排尿不适,通常数周后可移除。术后多饮水、定期复查有助于预防复发。存在严重心肺疾病、凝血功能障碍或未控制的感染者需谨慎选择。微创治疗并非适用于所有病例,需由专业医生综合判断,确保安全性与疗效。