小腿胫骨骨折怎么办

2025.07.23 08:37

小腿胫骨骨折需立即停止活动避免二次损伤、固定患肢减少移位风险、及时就医进行专业评估、根据骨折类型选择保守或手术治疗、康复期循序渐进进行功能锻炼。具体分析如下：

1.立即停止活动避免二次损伤：发生骨折后应保持静止，避免移动患肢或尝试行走。不当活动可能导致骨折端错位加重，损伤周围血管神经或软组织。可借助支具、夹板或硬质材料临时固定，减少骨折部位的异常活动。

2.固定患肢减少移位风险：临时固定时需覆盖骨折处上下关节，用绷带或布条松紧适度捆绑。过紧可能影响血液循环，过松则无法有效固定。固定材料应平整无尖锐边缘，避免压迫皮肤。搬运时保持患肢平稳，防止颠簸导致骨折端摩擦。

3.及时就医进行专业评估：骨折后需尽快通过影像学检查明确损伤程度。单纯无移位骨折可能仅需石膏固定，而粉碎性或开放性骨折常需手术复位。延迟就医可能导致畸形愈合或感染风险增加，尤其伴随肿胀、淤血或皮肤破损时更需紧急处理。

4.根据骨折类型选择保守或手术治疗：稳定性骨折可采用手法复位后石膏外固定，定期复查观察愈合情况。复杂骨折需手术植入钢板、髓内钉等内固定器材，确保解剖对位。开放性骨折需彻底清创并联合抗生素治疗，避免骨髓炎等并发症。

5.康复期循序渐进进行功能锻炼：拆除固定装置后需在指导下逐步恢复关节活动度和肌肉力量。早期以被动活动为主，如踝泵运动促进血液循环；中期加入抗阻力训练；后期可进行低强度有氧运动。过度锻炼可能造成二次骨折，需结合影像学结果调整方案。

骨折后需保持均衡营养，补充钙质及维生素D促进骨痂形成。康复期间避免患肢过早负重，定期复查确保骨折线逐渐消失。出现异常疼痛、发热或皮肤发绀需立即复诊，排除感染或血栓风险。严格遵循医嘱用药及康复计划，不可自行调整治疗方案。

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