杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿手术方法有哪些

2025.04.29 08:08

卵巢囊肿手术方法有腹腔镜手术、开腹手术、超声引导下穿刺抽吸术、囊肿剥除术、附件切除术。具体分析如下:

1.腹腔镜手术:腹腔镜手术是微创治疗方法,通过腹壁小切口插入器械完成操作。适用于囊肿较小、良性可能性大的情况,具有创伤小、恢复快的优势。术中需充入二氧化碳建立气腹,视野清晰可精准分离囊肿。术后并发症较少,但需警惕出血或脏器损伤风险。

2.开腹手术:开腹手术需在腹部做较大切口,直接暴露卵巢进行囊肿处理。适用于囊肿巨大、疑似恶性或合并粘连严重的情况。手术视野开阔便于彻底探查,但创伤较大且恢复期长。术后需密切监测感染、肠梗阻等并发症。

3.超声引导下穿刺抽吸术:该技术通过超声定位,经阴道或腹壁穿刺抽出囊液。适用于单纯性囊肿或不宜手术的高危患者,操作简便且无需全身麻醉。但复发率较高,抽液后需送检排除恶性可能。

4.囊肿剥除术:手术仅切除囊肿而保留卵巢组织,适用于年轻或有生育需求的患者。需精细分离囊肿壁避免破裂,保留正常卵巢功能。术后可能发生卵巢储备下降,需长期随访激素水平。

5.附件切除术:当囊肿与卵巢组织无法分离或恶性风险高时,需切除患侧卵巢及输卵管。可经腹腔镜或开腹完成,术后可能影响生育及内分泌功能。需结合年龄、生育要求综合评估手术范围。

卵巢囊肿手术需根据囊肿性质、患者年龄及生育需求个体化选择。术前影像学评估和术中快速病理对决策至关重要,术后需定期复查监测复发及卵巢功能状态。