腰间盘突出应该如何进行治疗

2025.09.15 22:25

腰间盘突出的治疗方式包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、手术治疗。具体分析如下：

1.卧床休息：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持平卧位，减少腰部负重和活动，避免久坐或弯腰动作，缓解神经根压迫。卧床期间可适度调整姿势，但需避免扭转或突然发力。症状减轻后逐步恢复日常活动，初期需佩戴护腰支撑。

2.药物治疗：使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，严重疼痛可短期应用镇痛药。肌肉痉挛者配合肌松药，神经营养药物辅助修复受损神经。中药可选用活血化瘀、舒筋通络的方剂，外敷膏药局部渗透。药物需在指导下使用，避免长期依赖。

3.物理疗法：牵引治疗通过机械拉伸减轻椎间盘压力，适合轻度突出。超短波、红外线等促进局部血液循环，缓解水肿和粘连。急性期后采用低频电刺激增强肌肉力量，矫正脊柱稳定性。需根据症状调整强度和频率，避免过度治疗。

4.中医推拿：通过揉捏、按压等手法放松腰部肌肉，调整小关节错位，改善气血运行。推拿需由专业医师操作，避开急性炎症期，手法以轻柔为主，避免暴力扭转。配合针灸刺激穴位，调和经络，减轻麻木和放射性疼痛。

5.手术治疗：保守治疗无效或出现马尾综合征时考虑微创椎间孔镜摘除突出髓核，严重者行开放手术融合椎体。术后需严格康复训练，逐步恢复腰背肌功能，避免复发。手术存在感染或神经损伤风险，需综合评估适应症。

治疗期间避免提重物或剧烈运动，保持正确坐姿和站姿，睡眠时腰部垫软枕维持生理曲度。饮食均衡补充钙质，控制体重减轻腰椎负荷。定期复查调整方案，出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。

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