李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾综要吃一辈子激素吗

2024.10.28 17:49

肾综不一定要吃一辈子激素。

肾病综合征是一种由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。激素如糖皮质激素是治疗肾综的主要药物之一。在肾综的初始治疗阶段,激素常常被大量使用以诱导疾病缓解。对于一些病理类型较轻、对激素敏感的患者,经过一段时间的规范治疗后,病情可能得到完全缓解,激素可以逐渐减量直至停药。例如微小病变型肾病综合征,部分患者可能在数月到数年的治疗过程中就可以停用激素,并且长期维持病情稳定。

也有部分患者,如膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型相对复杂或者对激素不敏感的患者,可能需要较长时间使用激素,甚至在病情反复或者激素减量过程中出现复发的情况下,可能需要重新调整激素用量或者联合使用其他免疫抑制剂进行治疗。但这也不意味着就必须终身服用激素。随着医学的发展,新的治疗药物和方法不断出现,医生会根据患者的具体情况,如年龄、性别、肾功能状况、药物不良反应等综合考虑,不断调整治疗方案,尽可能在控制病情的同时减少激素的使用时间和剂量,以提高患者的生活质量并保护肾功能。