张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

治慢性肠炎的药有哪些

2025.02.23 12:28

治疗慢性肠炎的药有抗感染药、止泻药、肠道菌群调节剂、抗炎药、肠黏膜保护剂。具体分析如下:

1.抗感染药:如果慢性肠炎是由细菌感染引起的,如大肠杆菌等,可使用抗感染药物。像诺氟沙星等喹诺酮类抗生素,对肠道细菌感染有较好的抑制作用。能够干扰细菌DNA复制等过程,从而抑制细菌生长繁殖,减轻肠道炎症反应,缓解腹痛、腹泻等症状。但使用时要注意其副作用,可能会影响胃肠道正常菌群,还可能有神经系统等方面的不良反应。

2.止泻药:蒙脱石散是常用的止泻药。具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。通过覆盖保护肠道黏膜,减少肠道黏膜受到的刺激,从而达到止泻的效果。而且不被胃肠道吸收,安全性相对较高,可减少腹泻次数,改善大便性状。

3.肠道菌群调节剂:双歧杆菌四联活菌片等肠道菌群调节剂可用于慢性肠炎的治疗。这类药物含有多种有益菌,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。能够调节肠道内的菌群平衡,抑制有害菌的生长,增强肠道的免疫功能。补充有益菌后,可以改善肠道的微生态环境,有助于肠道正常功能的恢复,减轻慢性肠炎引起的腹胀、消化不良等症状。

4.抗炎药:美沙拉嗪是治疗慢性肠炎尤其是溃疡性结肠炎的常用抗炎药。主要作用于肠道黏膜的炎症部位,抑制引起炎症的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成,从而减轻肠道黏膜的炎症反应。可以改善肠道黏膜的充血、水肿、溃疡等病理状态,缓解腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。

5.肠黏膜保护剂:谷氨酰胺是一种肠黏膜保护剂。是肠道黏膜细胞代谢必需的营养物质,能够促进肠道黏膜细胞的增殖,维持肠道黏膜的正常结构和功能。在慢性肠炎时,肠黏膜可能受到损伤,谷氨酰胺可以加速受损黏膜的修复,增强肠道黏膜的屏障功能,减少肠道内有害物质对黏膜的进一步损害。

在使用这些药物治疗慢性肠炎时,要遵循医生的指导,不要自行用药。不同病因的慢性肠炎用药有所差异,例如感染性慢性肠炎需要明确病原体后针对性使用抗感染药。同时,要注意药物的不良反应,如抗生素可能引起过敏等反应,止泻药使用不当可能导致便秘等。饮食方面也要配合调整,避免食用刺激性食物,以促进肠道功能的恢复。