张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

严重的胃溃疡会怎么样

2025.01.31 11:53

严重的胃溃疡可能会导致出血、穿孔、幽门梗阻、癌变以及严重影响生活质量。具体分析如下:

1.出血:严重胃溃疡侵蚀到胃壁血管时会引起出血。少量出血可能表现为黑便,若出血量较大则会出现呕血,同时可伴有头晕、心慌、乏力等症状。长期慢性失血还会导致贫血,使患者面色苍白、身体虚弱。因为胃黏膜的破损使得血管直接暴露在胃酸和胃蛋白酶的作用下,血管受到侵蚀后破裂出血。

2.穿孔:当溃疡不断加深,穿透胃壁全层时就会发生穿孔。这是非常严重的并发症,胃内容物会流入腹腔,引发急性腹膜炎。患者会突然出现剧烈腹痛,疼痛最初始于上腹部,随后可蔓延至全腹,伴有腹肌紧张、压痛和反跳痛等典型的腹膜炎体征,严重时可导致休克,危及生命。

3.幽门梗阻:位于幽门附近的溃疡如果反复发作、瘢痕形成,就可能导致幽门梗阻。胃内的食物不能顺利通过幽门进入十二指肠,从而在胃内潴留。患者会出现上腹部饱胀感、呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味,不含胆汁。长期的幽门梗阻会导致患者营养不良、水电解质紊乱等问题。

4.癌变:虽然胃溃疡发生癌变的几率相对较低,但严重的、长期不愈的胃溃疡仍有癌变风险。癌变后的症状可能与原有的溃疡症状相似,也可能出现食欲减退、体重减轻、呕血、黑便等新的症状。一旦发生癌变,治疗难度会大大增加,预后也较差。

5.严重影响生活质量:严重胃溃疡患者常常会有周期性发作的上腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,还可能伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等不适症状。这些症状会严重影响患者的饮食、睡眠和日常活动,导致患者身体和精神状态不佳,无法正常工作和生活。

在日常生活中,胃溃疡患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神紧张。如果出现上腹部疼痛等不适症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。