胰腺炎是一种什么病

2025.08.28 15:54

胰腺炎是胰腺组织发生的炎症性疾病，通常由胰酶异常激活导致胰腺自身消化引发。根据病程可分为急性和慢性两种类型，急性胰腺炎起病急骤且可能危及生命，慢性胰腺炎则表现为长期反复发作的胰腺功能损害。该病典型症状包括上腹剧痛、恶心呕吐，严重时可伴随多器官功能障碍。

胰腺炎的发病机制复杂多样。胆石症、酗酒、高脂血症是常见诱因，胆总管结石阻塞胰管或酒精直接损伤腺泡细胞均可能触发炎症反应。急性胰腺炎早期病理改变以水肿、出血坏死为主，实验室检查可见血清淀粉酶和脂肪酶显著升高。慢性胰腺炎则伴随腺体纤维化、钙化，后期常导致内分泌和外分泌功能不全，引发糖尿病或脂肪泻。影像学检查中，增强CT能清晰显示胰腺坏死范围，是评估病情严重程度的重要依据。

预防胰腺炎需避免暴饮暴食及过量饮酒，胆结石患者应尽早处理原发病。急性发作期需严格禁食，通过胃肠减压和静脉营养支持减少胰液分泌。重症患者需监测血流动力学指标，警惕胰腺脓肿、假性囊肿等并发症。慢性患者需长期补充胰酶制剂，定期评估血糖水平。治疗期间禁用吗啡类止痛药以免加重Oddi括约肌痉挛，阿片类药物需在医生指导下谨慎使用。任何持续性上腹痛均应及时就医，延误诊治可能增加病死风险。

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